Помощь родственникам больных
Реабилитация после инсультав домашних условиях!
Главная   ›   Статьи   ›   Пассивная лечебная гимнастика для верхних конечностей

Пассивная лечебная гимнастика для верхних конечностей

Лечебная гимнастика у больных перенесших инсульт начинается с пассивных движений, которые осуществляет методист лечебной гимнастики или родственники. Движения осуществляются без активного участия самого больного.

Пассивные движения осуществляются:

  • Во всех суставах паретичной  и здоровой руки и ноги,   начиная с крупных, постепенно переходя к мелким.
  • Движения проводятся в медленном темпе и в полном объеме по 5-10 движений в каждом суставе, обхватывая одной рукой выше, другой – ниже сустава.
  • Проводятся несколько раз в день.
  • Упражнение «пассивная имитация ходьбы» (как подготовка больного к ходьбе еще в период его пребывания в постели.

Пассивные движения для верхних конечностей:

1. Круговые движения в плечевом суставе:

  • Исходное положение – лежа на здоровом боку;
  • Обхватите сверху плечевой сустав парализованной руки одной своей рукой, тем самым его фиксируя, другой своей рукой захватите согнутую в локтевом суставе парализованную руку за область локтя;
  • Совершайте медленные круговые движения в плечевом суставе, слегка надавливая основанием своей ладони на локоть больного.лечебная гимнастика круговые движения в плечевом суставе

2. Отведение выпрямленной руки:

  • Положение лежа на здоровом боку;
  • Удерживайте кисть больного в форме рукопожатия (это обеспечивает отведение большого пальца и разгибание руки);
  • Другой своей рукой обхватите чуть выше локтевого сустава и медленно поднимай-те руку вверх, отводя от туловища;
  • Если при этом возникает боль, не следует добиваться полного отведения;
  • Опускание руки производится также инструктором.лечебная гимнастика отведение руки

3. Поднимание руки и поворот ее наружу в положении лежа на здоровом боку. В течение всей данной процедуры правильное положение руки поддерживается таким образом:

  • поднимаемая рука полностью выпрямлена и повернута наружу;
  • ладонь открыта вверх и обращена в сторону изголовья кровати;
  • большой палец отведен в сторону, противоположную туловищу;
  • рука удерживается за кисть в форме рукопожатия, что обеспечивает отведение большого пальца, разгибание кисти и поворот плеча наружу.

Примечание:

  • Этот способ помогает выдержать большой палец в отведенном состоянии, остальные пальцы – в раскрытом положении, кисть – разогнутой назад, а плечо и всю руку – повернутой наружу.
  • Чтобы облегчить фиксацию и движения кистью больного, ассистент может выпрямить указательный и средний пальцы той своей руки, которая ее удерживает.поворот руки

4. Сгибание и разгибание плеча:

      • Исходное положение – лежа на спине. Обе ноги слегка согнуты в коленных суставах (валик под коленные суставы). Парализованная рука выпрямлена, лежит на постели вдоль туловища, ладонью вниз;
      • Захватите одной рукой кисть больного хватом снизу. Другой рукой обхватите сверху  область локтевого сустава, чтобы стабилизировать плечо;
      • Поворачивая ладонь вовнутрь к телу, и держа локоть относительно прямым медленно двигайте руку вперед и вверх выше уровня головы голову;
      • Затем плавно возвращайте в исходное положение. Если при этом возникает боль, не следует добиваться полного сгибания.plichoлечебная гимнастика плечо

5. Отведение и приведение плеча:

          • Одной рукой держите руку больного чуть выше локтевого сустава, другой рукой захватите кисть;
          • Медленно отводите руку через сторону вверх, удерживая ее ротированной кнаружи, затем плавно  возвращайте в исходное положение.отведение плечаotvplecha2

6. Супинация и пронация плечевого сустава (вращение кнаружи и вовнутрь):

          • Одной рукой захватите кисть больного, другой рукой зафиксируйте локтевой сустав;
          • Медленно поворачивайте парализованную руку кнаружи (супинация), затем плавно возвращайте в исходное положение.супинацияпронация

7. Сгибание и разгибание в локтевом суставе:

          • Парализованная рука выпрямлена, лежит на постели вдоль туловища, ладонью вниз;
          • Одной своей рукой захватите кисть больного, другой поддерживайте парализованную руку на уровне локтя;
          • Пассивно сгибайте руку в локтевом суставе, чтобы она, по возможности, коснулась плеча. Плавно возвращайте в исходное положение.сгибание и разгибание локтяупражнения в локтевом суставе

8. Сгибание и разгибание кисти:

        • Одной своей рукой удерживайте парализованную руку в области лучезапястного сустава, а другой захватите пальцы в выпрямленном положении;
        • Выполняйте пассивное разгибание в лучезапястном  суставе, затем возвращайте в исходное положение, не допуская ладонного сгибания кисти(!).гимнастика кистисгибание и разгибание кисти

Продолжение читайте в статье «Пассивная лечебная гимнастика для нижних конечностей».