Инсульт. Что это такое?
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или гибели клеток мозга.
Существует две основные формы гибели ткани головного мозга, или два вида инсульта. Это геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг), оно протекает в более тяжелой форме и имеет высокую смертность, но, к счастью, встречается реже, в 20 % от всех случаев. И ишемический инсульт (инфаркт мозга), который встречается в 80 % случаев.
Причиной геморрагического инсульта является разрыв мозгового сосуда. Разрыв приводит к кровоизлиянию в головной мозг или в ближайшие ткани головного мозга, что повреждает клетки мозга в соответствующей области. При ишемическом инсульте гибель клеток может быть связана с блокадой или уменьшением кровоснабжения артерии, питающей данную область мозга.
Геморрагический инсульт
Разрыв сосуда может происходить в результате:
- Резкого повышения артериального давления;
- Разрыва аневризмы — патологического выпячивания стенки сосуда. Стенки аневризмы значительно тоньше, чем стенки нормального сосуда, поэтому они могут не выдержать определенного давления крови, особенно при артериальной гипертонии, следствием
может стать их разрыв;
- Артериовенозной мальформации –это аномалия кровеносных сосудов, при котором артерии сразу переходят в вены, минуя капиллярную сеть. Давление крови в артериях слишком велико для вен; это ведет к расширению вен при поступлении слишком больших объемов крови. В результате это может привести к разрыву венозной стенки.
Виды геморрагического инсульта:
Если кровь заполняет пространства между мозгом и черепом, то такое кровоизлияние называют субарахноидальным. Причиной этого кровоизлияния может быть разрыв аневризмы, артериовенозная мальформация и травма головы. Кровоизлияние непосредственно внутри мозговой ткани называется внутримозговым кровоизлиянием, его основной причиной является артериальная гипертензия.
Ишемический инсульт
При ишемическом инсульте гибель клеток может развиться в результате:
- Закупорки сосуда тромбом или образованием атеросклеротической бляшки на стенке сосуда. При этом препятствие должно занимать 75% и более диаметра сосуда.
- Распада атеросклеротической бляшки. Оторвавшийся кусочек называется эмбол. Эмболы переносятся с кровью до тех пор, пока не застревают в мелких мозговых сосудах.
- Значительного сужения (спазма) сосуда, питающего мозг, что приводит к прекращению подачи крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ. Изолированный спазм сосуда встречается редко.
Рекомендуем прочитать статью о последствиях инсульта.